Hallux valgus

Belastningen från att du går på fot kan orsaka tillståndet hallux valgus (snedställd stortå). Även formen på din fot kan bidra till att detta tillstånd uppstår. En smärtsam knöl kan då ses och kännas på utsidan av stortån. Det finns flera olika hjälpmedel som kan användas för att behandla tillståndet, såsom tåspridare och inlägg. Om denna egenvård inte hjälper kan du dock behöva genomgå en operation för att bli kvitt dina besvär.

Hallux valgus innebär att stortån vinklas

Tillståndet hallux valgus innebär att stortån pekar mot de andra tårna på ett sätt som gör att en knöl bildas på sidan av foten. Detta sker till följd av åratals av belastning på stortåns grundled (MTP-leden). Till slut hamnar leden i ett översträckt läge eller hamnar ur led (luxerar).

Hallux valgus är ett ganska vanligt tillstånd som är vanligare hos kvinnor än hos män. Bland vuxna är detta den allra vanligaste felställningen i foten. Detta fotproblem är vanligare hos lite äldre vuxna och kan uppkomma på antingen den ena foten eller på bägge fötterna.

I vissa fall kan patienten drabbas av artros i stortåns grundled. Det är dock ganska ovanligt att så sker tillsammans med hallux valgus.

Genom att läsa vidare får du information som är till hjälp för att behandla tån. Tillståndet begränsas nämligen inte enbart till stortån utan den pekar mot andra tån och med tiden kan även denna hamna ur position. Oftast är dock tillståndet begränsat till just stortån.

Därför drabbas du av hallux valgus

Hallux valgus uppstår till följd av någon av följande orsaker (eller en kombination av dessa):

• Den belastning som du utsätter dina fötter för när du går. En alltför stor belastning på framfoten kan leda till att stortåns grundled blir snedställd och orsakar detta tillstånd.
• Formen på din fot. Fotvalvet är nedsjunket kan detta resultera i att framfoten är bredare. Detta kan i sig öka felställningen av din stortå och orsaka tillståndet. Därmed finns också i vissa fall en ärftlighet som gör dig predisponerad för att utveckla hallux valgus.

De viktigaste riskfaktorerna

Dessa är de viktigaste riskfaktorerna som kan öka din benägenhet att utveckla detta tillstånd:

• förekomst av hallux valgus i släkten till följd av fotens form, såsom plattfot.
• fotskador.
• inflammatoriska sjukdomar, såsom ledgångsreumatism.

Därför är hallux valgus vanligare hos kvinnor

En anledning till att tillståndet är vanligare hos kvinnor tillskrivs att damer vanligtvis har en lite mer påtaglig svaghet i bindväven. I första hand beror det nog istället på att damskor är utformade på ett sätt som ökar risken för hallux valgus. De är ofta smala och höga i hälen, vilket förändrar belastningen på foten och positionerar tårna på ett felaktigt sätt.

Även män, barn och ungdomar kan drabbas

Som vi redan har nämnt är hallux valgus vanligast bland kvinnor. Tillståndet är också vanligare bland äldre vuxna än hos yngre. Med detta sagt kan såklart även män drabbas av detta tillstånd. Symtomen är då desamma som för kvinnor (mer om dessa nedan). Ibland kan de hjälpmedel som finns tillgängliga vara tillgängliga i mindre storlekar som är anpassade för mindre fötter. Som tur är finns det dock också hjälpmedel att tillgå som är skapta för mäns generellt sett större fötter.

Barn och ungdomar kan också få besvär i form av att stortån blir snedställd. Det är ganska ovanligt att hallux valgus drabbar barn – tillståndet är som vi har nämnt vanligare bland äldre. Den grupp där detta är som vanligast i de yngre åldersgrupperna är tonårstjejer. Detta kan sannolikt ha att göra med det faktum att tjejer i tonåren inte sällan börjar använda mer moderiktiga (men inte fullt lika fotriktiga) skodon.

Vanliga symtom

Den knöl som uppkommer till följd av hallux valgus är ofta röd och svullen. Till de vanligaste symtomen på tillståndet hör att du:

• upptäcker att stortån är sned och pekar in mot de andra tårna
• får svårt att hitta skodon som passar och är bekväma att bära
• har svårt att böja din stortå alternativt känner värk eller sveda när du böjer den
• har förhårdnader på insidan av framfoten på grund av det tryck som skapas
• drabbas av hammartå
• har nedsatt känsel i din stortå.

Din läkare kan ofta ställa diagnosen hallux valgus enbart genom att titta på din fot. Läkaren kan också vilja röntga dina fötter för att se om stortåleden är ur led eller ej. Röntgen görs även för att läkaren ska kunna avgöra hur omfattande skadan på leden är.

Hallux valgus gör inte alltid ont

Många frågar sig huruvida hallux valgus är smärtsamt. Så är inte alltid fallet utan du kan få lite olika svar beroende på vem du frågar. Däremot är det vanligt att patienter som lider av detta tillstånd upplever att det smärtar. Smärtan känns ofta i stortån med tillhörande led, men den kan också upplevas på utsidan av foten där knölen skaver mot skorna.

Om du har drabbats av hallux valgus finns det flera behandlingsformer som kan lindra smärtan. Läs mer om dessa nedan!

Då bör du söka vård

Du bör söka vård för hallux valgus om du får:

• svårt att gå
• en försämrad rörlighet i stortåleden
• inflammation eller rodnad i tålederna.

Behandling av hallux valgus

Hallux valgus är ett tillstånd som kan behandlas på flera sätt. Ofta fokuserar behandlingen främst på att lindra den smärta du känner. Vilken behandlingsform som används beror framför allt på hur pass allvarlig skadan och smärtan är. I lindriga fall kan det räcka med fysioterapi samt egenvård i form av övningar och användning av hjälpmedel. Men om en operation krävs är det viktigt att patienten inte väntar för länge med att söka vård.

I mer allvarliga fall av hallux valgus kan symtomen på tillståndet förvärras trots användning av tåspretare och dylikt. Det faktum att stortån är felaktigt placerad på foten orsakar också slitage på tåleden. Detta gör att risken ökar för artros och att även de andra tårna påverkas. Till råga på allt kan ytterligare symtom uppstå om tillståndet inte behandlas.

Vanliga behandlingsformer

Du kan förebygga och lindra de symtom som hallux valgus orsakar på flera sätt. Några av de vanligaste behandlingsformerna inkluderar:

Användning av rätt sorts skor

Det kan vara svårt att hitta en skomodell som är bekväm att bära på grund av stortån buktar ut från foten (läs mer om detta nedan). Det är viktigt att du försöker hitta en modell som inte är för smal och spetsig i tårna. I annat fall riskerar du bara att förvärra tillståndet och åsamka dig själv stor smärta.

Tåspridare eller tejpning

Du kan köpa tåspridare som hjälper dig att hålla stortån i rätt position. Genom att göra detta avlastas din stortå och därför kan dessa ofta ge en god smärtlindring. Du kan också använda medicinsk tejp i syfte att hålla foten i sin rätta position.

Skoinlägg

Belastningen kan även minskas genom att du använder ett skoinlägg med främre pelott. För om du rör dig på ett sätt som får dina fötter att sjunka in mot kroppen ökar belastningen på insidan av dina fötter. I slutändan betyder detta också att tån belastas onödigt mycket och att ditt tillstånd kan förvärras. Genom att använda rätt sorts skoinlägg kan du motverka att så sker.

Byte av skor

Som vi redan har nämnt kan det var svårt att hitta skor som passar bra när du lider av hallux valgus. Det är viktigt att göra detta då skomodeller med rätt passform kan avlasta dina tår. Om du använder lite bredare skor än vanligt kan du även få plats med tåspridare eller andra hjälpmedel i skorna.

Värktabletter

Du kan ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att lindra din smärta samt för att minska svullnaden.

Fysioterapi

Flera olika former av fysioterapi kan vara till hjälp för att lindra besvären. De former av behandling som i första hand bör användas är fysioterapi, massage och stötvågsbehandling. Det finns även övningar som kan hjälpa dig att stärka muskelvävnaden kring knölen. Övningarna kan också i viss utsträckning korrigera den felaktiga vinkel som stortåleden har vid hallux valgus.

Injektioner

Genom en injektion av steroider kan din läkare lindra din smärta och minska svullnaden. Samtidigt kan steroidinjektioner vara skadliga om de används för ofta eller injiceras direkt in i stortåleden. Därför är detta vanligtvis en av de behandlingar som används när ingen annan behandling ger önskat resultat.

Operation

Om ingen icke-kirurgisk behandling uppnår önskad effekt kan en operation krävas. Operationen rekommenderas i sådana fall av din läkare och detta görs i första hand om det i hög utsträckning börjar göra ont när du belastar foten. Ingreppet går ut på att avlägsna knölen och återföra stortåleden till dess ursprungliga och korrekta position.

Tillståndet gör det svårt att hitta skor som passar

Hallux valgus är ett tillstånd som gör det svårt att hitta ett par skor med rätt passform. Att bära skor med bra passform är den viktigaste åtgärden som du kan vidta för att förebygga detta tillstånd. Hallux valgus uppkommer nämligen vanligtvis till följd av att du bär trånga skor. Dessutom kan ditt redan befintliga tillstånd förvärrats om du bär fel skor.

Om du vill få hjälp med att välja skor med bra passform kan du få tips från din läkare. Generellt sett behöver du undvika trånga skor till förmån för skor som har mjuka sulor och är bredare vid tårna. Du behöver med andra ord undvika att välja skomodeller som är smala och spetsiga vid tårna eller har en hög klack som ökar belastningen på framfoten.

Om fotvalvet är lågt eller om du har andra nedärvda fotproblem kan du med fördel skaffa ett specialanpassat ortopediskt skodon.

Rätt behandling viktig för din hälsa och livskvalitet

Det är viktigt att du tar hand om dina fötter på bästa sätt för att förhindra att ditt tillstånd försämras med tiden. Om du har svår värk i foten när du promenerar omkring eller står upp riskerar du att bli stillasittande och inaktiv. Denna inaktivitet är inte bra för din övergripande hälsa eller för din livskvalitet. Därför behöver du ta tillståndet på allvar.

Många patienter kan lindra sina symtom med tåspridare och andra hjälpmedel. Om ingen annan behandling hjälper kan operation vara en sista utväg för att få bukt med problemen.